Работа с подростками и молодежью

          Мы работаем не только для того, чтобы наши девочки и мальчики были воспитанными и послушными, – мы работаем над созданием нового поколения взрослых, цельных, уверенных в себе людей, могущих осознанно сделать свой выбор. В этой связи работа с подростками и молодежью – одно из основных направлений деятельности ассоциации. Эта работа включает в себя реализацию различных проектов и программ, направленных на охрану репродуктивного здоровья и половое воспитание подростков и молодежи.

          Половое воспитание
          РАПС рассматривает половое воспитание как часть процесса формирования личности, который включает не только вопросы здоровья, но и моральные, правовые, культурные и этические аспекты. Программы полового воспитания должны быть интегрированы в комплексные программы здорового образа жизни, подготовки к семейной жизни и ответственного родительства.

          С точки зрения РАПС задачами полового воспитания должны быть:
          С точки зрения РАПС задачами полового воспитания должны быть:
          ? формирование у подростков ответственного отношения к своему здоровью, в том числе репродуктивному;
          ? повышение информированности подростков по вопросам пола и тех изменений, которые происходят с ними в подростковый период;
          ? обучение навыкам общения, взаимопонимания и принятия осознанных решений;
          ? формирование у подростков позитивного отношения к здоровому образу жизни, планированию семьи и ответственному родительству;
          ? формирование ответственного сексуального поведения, отрицательного отношения к раннему началу половой жизни.

          Концепция полового воспитания подростков, разработанная Российской ассоциацией «Планирование семьи»
          Работа с подростками и молодежью в области полового образования на сегодняшний день является одним из актуальнейших направлений, осуществление которого приведет к сохранению физического и нравственного здоровья молодого поколения, избавлению его от многих ненужных проблем и явится залогом счастливой и полноценной семейной жизни в будущем.
          Разрабатывая концепцию полового воспитания подростков, мы определили для себя несколько основополагающих моментов: половое воспитание следует расценивать как часть процесса формирования личности, оно включает в себя не только проблемы здоровья, но и моральные, правовые, культурные и этические аспекты, поэтому ошибочно ассоциировать половое воспитание лишь с освещением вопросов контрацепции и защиты от болезней, передаваемых половым путем. Прежде всего в его задачу входит формирование у молодых людей ответственного отношения к своему здоровью, половой жизни, включая воздержание, к принятию осознанного решения и обучение умению сказать «нет». Повышение информированности подростков по вопросам пола следует рассматривать в контексте повышения общей культуры, а также как превентивную меру в сохранении репродуктивного здоровья подрастающего поколения. В связи с этим сексуальное образование направлено не только на то, чтобы уберечь подростков от раннего начала половой жизни, но и на то, чтобы научить их осознанно и ответственно относиться к этой важной стороне человеческой жизни.
          Сегодня в России сложилась тяжелая ситуация со здоровьем и благополучием подростков и молодежи. По мнению специалистов, основными причинами такого положения являются: полная безграмотность наших детей в вопросах межличностных отношений, охраны репродуктивного здоровья, ответственного родительства, а также несостоятельность взрослых оказать помощь и ответить на вопросы, которые встают перед каждым подростком. К сожалению, мы вынуждены признать, что рост сексуальной активности молодежи – это реальность. Как следствие этого катастрофически увеличивается число болезней, передаваемых половым путем; отмечается значительное число подростковых беременностей, исходом которых являются аборты или юное материнство, зачастую приводящее к отказу от детей и социальному сиротству. Неподготовленность молодежи к семейной жизни, несформированность семейных ценностей впоследствии приводят к большому числу разводов.
          Принимая во внимание сложившуюся в стране ситуацию с репродуктивным здоровьем и образом жизни подростков, мы разработали программу полового воспитания и образования для подростков и молодежи.
          Целями программы являются:
          ? помощь молодым людям в понимании изменений, происходящих в их организме в подростковый период;
          ? обучение основным навыкам общения, взаимопонимания и принятия осознанных решений;
          ? формирование у подростков позитивного отношения к здоровому образу жизни, планированию семьи и ответственному родительству;
          ? обеспечение подростков грамотной и систематизированной информацией, которая даст им возможность понять, что с ними происходит, а также поможет адаптироваться к изменениям, происходящим в подростковый период, и пройти с наименьшими личными потерями столь непростой период взросления;
          ? помощь в осознании подростками своих обязанностей и ответственности по отношению к себе и окружающим.
          В программу также включены разделы, посвященные взаимосвязи семьи и общества, а также юридические и законодательные вопросы в этой области.
          Мы осознаем, что внедрение программ полового воспитания является очень ответственным и, несомненно, вызовет множество дискуссий. Об этом свидетельствует и опыт зарубежных стран в этой области. Даже в странах, где половое образование существует многие годы, не удалось достичь полного единодушия по этому вопросу, несмотря на то, что в целом в обществе сформировалось позитивное и разумное отношение к половому воспитанию и признается его необходимость в интересах подростков и их здоровья. Вместе с тем признано, и мы полностью согласны с этим, что такие программы должны быть интегрированы в комплексные программы здорового образа жизни, подготовки к семейной жизни и ответственному родительству.
          Хотелось бы также отметить, что, вопреки широко распространенному мнению, внедрение программ полового воспитания не стимулирует сексуальную активность подростков и молодежи. Это подтвердил анализ более тысячи отчетов о таких программах, проведенный Всемирной организацией здравоохранения в 1993 году, который показал, что сексуальное воспитание и просвещение подростков не только не ведет к более раннему началу половой жизни, а, наоборот, приводит к более позднему обретению сексуального опыта, пониманию необходимости ответственного сексуального поведения, формированию положительного отношения к здоровому образу жизни и семейным ценностям.
          Мы полагаем, что внедрение таких программ в условиях России, где нет собственного опыта в этой области, должно происходить поэтапно, и считаем, что начинать эту работу следует со старшеклассников (подростков 14-18 лет), поскольку ситуация именно с этой возрастной группой сегодня является наиболее тревожной в плане здоровья и нравственности. Однако это не исключает того, что некоторые вопросы (гигиена, здоровый образ жизни, анатомические, психофизиологические изменения в подростковом периоде) следует начать освещать уже 12-14-летним подросткам.
          Одним из важнейших условий успешной реализации программ полового воспитания мы считаем тщательный отбор и всестороннюю подготовку специалистов для работы с подростками.
          В процессе внедрения таких программ возможны различные уточнения и корректировки как по форме, так и по содержанию. Кроме того, по-видимому, специалистам, которые будут заниматься вопросами полового воспитания, следует самостоятельно определять последовательность изучения разделов и тем, продолжительность занятий, объем предлагаемой информации, форму изложения материала, а также количественный и половой состав групп учащихся (мальчики и девочки раздельно или вместе) с учетом их возраста, уровня знаний, культурных, национальных, религиозных и других особенностей.
          Следует учитывать реалии нашего времени и ту важнейшую роль, которую продолжает играть школа в образовании, воспитании, социальном и нравственном развитии ребенка, формировании его личности. Следовательно, именно ей должна принадлежать ведущая роль в проведении полового воспитания.
          Мы убеждены в необходимости участия родителей в половом воспитании своих детей, хотя сегодня далеко не все родители готовы говорить на эти темы. Целесообразно обратить внимание специалистов, которые будут заниматься этой работой, на обязательность информирования родителей о проведении занятий с их детьми. Взгляды и пожелания родителей наряду с отношением общества к вопросам полового воспитания, региональными, культурными, национальными и другими особенностями, а также мнения и пожелания самих подростков должны быть непременно учтены при разработке и внедрении программ.
          Вместе с тем мы считаем, что принимать участие в этой работе должны не только школа и семья, но и такие организации, как молодежные центры, медико-педагогические центры и др. Важно, чтобы школы работали в тесном контакте с учреждениями, в которых молодые люди могли бы получить индивидуальное анонимное консультирование по возникающим у них проблемам, что невозможно сделать в школе.
          Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что мы исходим из того, что в программу должны войти не только основы медицинских и гигиенических знаний, но и сведения по некоторым историческим, психологическим, религиозным, юридическим аспектам семейно-брачных и полоролевых взаимоотношений, а также информация по вопросам здоровья и здорового образа жизни. Важно также отметить, что программы полового образования и воспитания не должны быть изолированными, их следует интегрировать в программы здорового образа жизни и подготовки к созданию здоровой семьи.
          На базе изложенной нами концепции Российская ассоциация «Планирование семьи» подготовила и издала: программу «Основы планирования семьи и здорового образа жизни», пособие к программе «Для тех, кто работает с подростками», а также набор наглядных пособий.



          Программа предназначена для специалистов, работающих с подростками.

          Мы готовы обсуждать различные аспекты полового воспитания с учетом специфических региональных, культурных, религиозных особенностей. Но мы не имеем права отмахиваться от насущных проблем молодежи и ждать, что кто-то другой возьмется за их решение. Мы убеждены: умело и тактично организованное половое воспитание будет способствовать сохранению физического и нравственного здоровья подрастающего поколения, что в недалеком будущем поможет улучшить здоровье населения России.

          Проекты и программы РАПС, направленные на работу с подростками и молодежью
          1. Создание молодежных центров РАПС и развитие их деятельности
          В 1995 году Российская ассоциация «Планирование семьи» создала новую для России структуру – Молодежные центры (в рамках проекта с Европейским Союзом).
          По мнению РАПС, Молодежные центры (МЦ) являются наиболее приемлемой формой работы с подростками, т. к. работа в них организована так, что в ней участвуют различные специалисты, гинекологи, венерологи, психологи, социальные работники, педагоги. Деятельность Молодежных центров направлена на повышение информированности подростков и молодежи в области здорового образа жизни, профилактику нежелательной беременности и ИППП/ВИЧ у подростков и молодежи, формирование у молодежи навыков общения, способствует сохранению их репродуктивного здоровья.
          Важным фактором успешной работы Молодежных центров РАПС является наличие высококвалифицированных специалистов, прошедших специальную подготовку для работы с подростками и молодежью. Подавляющее большинство обратившихся в МЦ отмечают особую доверительную атмосферу и доброжелательное отношение персонала.
          Молодежные центры РАПС являются некоммерческими организациями и оказывают консультативную помощь анонимно и бесплатно. Деятельность Молодежных центров находит поддержку местных органов власти, которые привлекают их для реализации специальных проектов и программ. Так, Молодежный центр в Москве активно участвует в реализации целевых программ Правительства Москвы в области профилактики ВИЧ/СПИДа, а Молодежный центр в г. Ставрополе активно сотрудничает с Фондом ООН по народонаселению и оказывает большую помощь беженцам из Чечни.
          Число подростков, посещающих эти центры постоянно растет, увеличивается заинтересованность в такого рода услугах как подростков, так и их родителей.
          За пять лет работы Молодежных центров сформирована и отработана уникальная для России модель работы с подростками. На базе Молодежных центров проходили апробацию и адаптировались все программы РАПС в области охраны репродуктивного здоровья подрастающего поколения. Модель деятельности МЦ оказалась настолько удачной, что в течение последних нескольких лет стали открываться Молодежные центры при поддержке государственных структур, а также специальные отделения и кабинеты для подростков и молодежи в Центрах планирования семьи и репродукции.


          2. Информация о проекте «О тебе»
          Российская ассоциация "Планирование семьи" при поддержке Procter&Gamble в 2001/2002 году реализует программу "О тебе", состоящую из 2-х частей: I часть – урок "О тебе" для учащихся 7-х классов и II часть – лекция "Ты становишься взрослой" – для девушек-учениц 9-х классов средних общеобразовательных школ
          Цель программы "О тебе": формирование навыков здорового образа жизни у подрастающего поколения путем повышения информированности по вопросам гигиены. Суть программы – проведение урока гигиены "О тебе" в 7-х классов (для девочек и мальчиков «2-13 лет) и чтение лекции "Ты становишься взрослой" для девушек-учениц 9-х классов средних образовательных школ.
          Задачи урока и лекции:
          • Ознакомить учащихся с физиологическими и психологическими изменениями, происходящими в подростковый период.
          • Предоставить сведения о строении и функциях репродуктивной системы.
          • Проинформировать о средствах личной гигиены и правилах их использования.
          Все материалы программы "О тебе" рекомендованы к использованию в средних общеобразовательных школах Министерством образования РФ (письмо № 695/13-13 от 19.06.2001 г. в органы управления образованием субъектов РФ за подписью руководителя Департамента образовательных программ и стандартов общего образования А.В. Баранникова).
          По первой части программы ("О тебе") урок проводит преподаватель средней общеобразовательной школы, предварительно подготовленный специалистами РАПС. Каждому преподавателю предоставляется методическое пособие для подготовки к уроку и комплект плакатов.
          На уроке девочки и мальчики получают брошюры "О тебе" и буклет для родителей. Девочки знакомятся с женскими гигиеническими средствами, правилами их пользования и получают образцы прокладок Always
          За 5 лет урок "О тебе" посетили более 3-х млн. учащихся, в настоящее время он проводится в 167 городах России с численностью населения не менее 30 тыс. человек.
          С февраля 2001 г. РАПС организует чтение лекций для девушек 14-15 лет (учениц 9-х классов) врачами акушерами-гинекологами и педиатрами в 20-ти крупнейших городах России. В рамках этих лекций с девушками продолжается разговор о физиологии женского организма, периоде полового созревания и сохранении общего и репродуктивного здоровья. В рамках лекции предоставляется возможность ознакомиться с информацией о личной гигиене, профилактике воспалительных заболеваний репродуктивной системы, менструальном цикле, беременности. На лекции они знакомятся со средствами личной гигиены во время менструации и правилами из использования.
          Потребность учащихся в проведении такого урока и лекции подтверждена отзывами местных органов образования, директоров школ, учителей, проводивших уроки, а также учащихся, посетивших уроки и лекции, и их родителей.

          Программа "О тебе" является образовательной программой по гигиеническому просвещению учащихся и относится к» числу наиболее хорошо оснащенных методическими пособиями (пособие для преподавателя, видеофильм, методические рекомендации и план проведения лекций) и наглядными материалами (наборы плакатов для преподавателя и лектора). Кроме того, каждый ученик, посетивший урок или лекцию, получает в личное пользование брошюру, а на уроке "О тебе" – также листовку для родителей.
          3. Проект «Репродуктивное здоровье подростков»
          Проект "Подростковая сексуальность и репродуктивное здоровье подростков" был реализован Российской ассоциацией "Планирование семьи" при поддержке Фонда ООН по народонаселению в 1998 – 2000 г.г. в 16 базовых регионах (Иванове, Нижний Новгород, Санкт-Петербург, Мурманск, Петрозаводск, Ижевск, Йошкар-Ола, Краснодар, Астрахань, Новосибирск, Томск, Хабаровск, Биробиджан, Москва, Ставрополь, Донской Тульской области).
          ЦЕЛЬ ПРОЕКТА
          Цель проекта – способствовать улучшению репродуктивного здоровья подростков и качества их жизни посредством предоставления им необходимой информации по репродуктивному здоровью и здоровому образу жизни.
          ЗАДАЧИ ПРОЕКТА:
          • Обучить 21 специалиста по вопросам охраны репродуктивного здоровья – сотрудников РАПС и ее отделений навыкам межличностного общения, а также навыкам консультирования по вопросам репродуктивного здоровья.
          • С помощью 21 подготовленного специалиста по вопросам охраны здоровья обучить 80 сотрудников РАПС и ее отделений, а также волонтеров навыкам межличностного общения и навыкам по планированию, организации, реализации и оценке тренинга "Подросток-подростку".
          • Предоставить 640 подросткам, юношам и девушкам 15-17 лет знания по репродуктивному здоровью, выработать навыки и развить их способности для выполнения мероприятий по проекту и деятельности по их общению со сверстниками.
          • Удовлетворять информационным потребностям в области репродуктивного здоровья 16 000 подростков юношей и девушек, посредством предоставления адаптированной с учетом пола и возраста информации и обучить их навыкам межличностного общения, а также распространения адаптированных к российским условиям материалов.
          ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА
          Для реализации проекта был избран каскадный метод обучения, который позволил сначала обучить 18 специалистов отделений РАПС (национальная команда) по вопросам межличностного общения и особенностям консультирования подростков по вопросам охраны репродуктивного здоровья и здорового образа жизни на специальном семинаре, который проводился в Москве в 1999 г. специалистами РАПС и экспертами ВОЗ. Затем представители национальной команды на семинарах, организованных в регионах РАПС, обучили по этим вопросам 89 сотрудников отделений РАПС. На семинарах его участники были также обучены планированию, организации, мониторингу и оценке проведенного обучения по системе "Подросток-подростку". Обучение специалистов проводилось с использованием разработанной РАПС Программы "Основы планирования семьи и здорового образа жизни" (2 700 экз.), одобренной Министерством труда и социального развития РФ, Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Научным центром охраны здоровья детей и подростков РАМН, Московским педагогическим государственным университетом, Московским государственным социальным университетом. В рамках проекта было также выпущено и распространено среди специалистов 3 000 экз. журнала "Планирование семьи" (№3, 99). Следующим этапом реализации проекта стала организация специалистами-инструкторами семинаров для подростков-лидеров, с целью информирования последних по вопросам здорового образа жизни, охраны репродуктивного здоровья, межличностного общения в молодежной среде. Всего было обучено 947 подростков –лидеров, которые затем продолжили распространение полученных знаний в молодежной среде.
          В своей работе подростки использовали специально изготовленные для этих целей информационно-обучающие материалы РАПС: буклет "Молодость прекрасна...", содержащий информацию о современных противозачаточных методах (50 000 экз.); буклет "Тебе нужно об этом знать" содержащий информацию о ИППП и ответственном репродуктивном поведении, созданный самими подростками (1 5 000 экз.); буклет "Любовь без риска", содержащий информацию о ИППП (40 000 экз.) ; и молодежную атрибутику: футболки (2 000 экз.), ручки (2 000 экз.), календари (3 000 экз.), пакеты (2 000 экз.), торбы (1 000 экз.) с символикой ФНН ООН и РАПС. Также участники проекта получили видеокассеты с фильмами о контрацепции в количестве 1 200 экземпляров. Используя литературу и материалы, подростки-лидеры проводили информационные акции на дискотеках, выезжали в пионерские лагеря, детские дома с целью пропаганды здорового образа жизни среди подростков, проводили беседы со школьниками и студентами, организовывали круглые столы, деловые игры для подростков-лидеров, на которых распространялась литература, изданная в рамках проекта.
          РАПС получает много отзывов о проекте из регионов и высказываний о том, насколько нужной и своевременной явилась работа, проведенная с молодежью, а также с просьбами о ее продолжении. Многие подростки-лидеры серьезно включились в работу по проекту и выразили желание продолжать такую работу в будущем, что позволит охватить проектом большее число молодых людей.
          Таким образом, информационными мероприятиями в рамках проекта почти за два года было охвачено около 600 000 подростков России. Новая для России форма обучения по системе "подросток-подростку" явилась удачным способом передачи информации, поскольку подростки 1 б регионов России получили доступ к информации по вопросам охраны репродуктивного здоровья, что в будущем позволит им защитить себя от ИППП, ВИЧ/СПИДа, нежелательной беременности, аборта и сохранить таким образом репродуктивное здоровье.
          РАПС получает много отзывов о проекте из регионов с высказываниями о том, насколько нужной и современной явилась работа, проведенная с молодежью, а также с просьбами о ее продолжении. Многие подростки-лидеры серьезно включились в работу по проекту и выразили желание продолжать такую работу в будущем, что позволит охватить проектом еще большее число молодых людей.

          4. «Сексуальное и репродуктивное здоровье и права подростков»
          Проект осуществляется РАПС совместно со Шведской ассоциацией сексуального образования при поддержке Шведского агентства международного сотрудничества и развития (SIDA).
          Цель проекта: улучшение работы в области полового воспитания и охраны репродуктивного здоровья подростков в 6 российских городах. Проект был начат в 1998г. в 6 регионах Северо-западного региона России (Москва, Архангельск, Мурманск, Петрозаводск, Псков, Новгород). В рамках проекта было подготовлено более 180 специалистов: акушеров-гинекологов, педагогов, социальных работников, психологов для работы с подростками. Обучение проводилось как в России, так и в Швеции. Кроме того, в базовые регионы была направлена литература, предназначенная для подростков и молодежи, которая позволила расширить их кругозор по вопросам здорового образа жизни, профилактики инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и защиты от нежелательной беременности.
          Реализация проекта позволила улучшить работу в области охраны репродуктивного здоровья и полового воспитания подростков: во многих школах этих регионов подготовленные специалисты стали проводить занятия по половому воспитанию. Так, в г. Новгороде, была создана школа "Здорового образа жизни", целью деятельности которой, стало консультирование подростков по вопросам охраны репродуктивного здоровья. Для этого была разработана и адаптирована Программа занятий, которая включает в себя вопросы здорового образа жизни, профилактики ИППП, ВИЧ/СПИДа. Проводится подготовка медицинских работников для преподавания в школе "Здорового образа жизни". Разработаны региональные программы по охране репродуктивного здоровья. Так в Петрозаводске начала работать программа "Улучшение здоровья детей и подростков –как фактор национальной безопасности". В результате обучения в рамках проекта, специалисты больше внимания стали уделять работе с родителями. Так, в Молодежном центре РАПС проводятся регулярные встречи с родителями подростков, что позволяет не только повысить уровень знаний подростков, посредством их родителей, но и улучшить эмоциональную атмосферу в семье. Проект позволил повысить социальную значимость Центров планирования семьи, сделав доступным консультирование подростков по широкому спектру вопросов. Теперь подростки все чаще обращаются к специалистам за консультацией по интересующим их вопросам, а также, чтобы получить буклеты, посмотреть тематические видеофильмы, встретиться со своими сверстниками.
          На базе центров планирования семьи проводятся лекции по охране репродуктивного здоровья подростков. Так в г. Новодвинске проводятся курсы "Гигиена и здоровье девушек" среди учащихся 7-11 классов. Занятиями уже охвачено 875 молодых жителей г. Новодвинска. Организованы волонтерские "телефоны доверия". В Мурманске в эту работу активно включены психологи, гинекологи, социальные работники Центра планирования семьи. Таким образом, обученные специалисты обучили более 600 человек(акушеров, гинекологов, учителей) в базовых регионах, которые в свою очередь, провели около 1 500 обучающих мероприятий для подростков и специалистов.


          5. Проект "Повышение уровня знаний учащихся профессиональных училищ России по вопросам здорового образа жизни, планирования семьи, охраны репродуктивного здоровья, профилактики ИППП, ВИЧ/СПИДа"
          Проект осуществляется РАПС совместно с Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ). Продолжительность 2 года (до 31.11.2002г.).
          Цель проекта – улучшение состояния репродуктивного здоровья подростков – учащихся профессиональных училищ (ПУ) базовых регионов России посредством повышения уровня их знаний по вопросам здорового образа жизни, планирования семьи, охраны репродуктивного здоровья , профилактики ИППП, ВИЧ/СПИДа.
          Проект был начат в 2000 г. в 7 регионах России (Москва, Барнаул, Екатеринбург, Калининград, Томск, Ставрополь). В рамках проекта будет подготовлено 172 преподавателя базовых ПУ, которые затем предоставят достоверную информацию по вопросам охраны репродуктивного здоровья 51 600 учащимся базовых ПУ. В базовые регионы была направлена литература, предназначенная как для преподавателей ПУ , так и для их учащихся по вопросам здорового образа жизни.
          Модель осуществления проекта уже была успешно отработана за время реализации совместного проекта ЮНИСЕФ и РАПС "Повышение уровня знаний учащихся профессиональных училищ г. Москвы по вопросам планирования семьи, охраны репродуктивного здоровья, профилактики ВИЧ/СПИДа, ИППП" в 1999 –2000 г. (9 мес.).
          В ходе реализации данного проекта сотрудниками штаб-квартиры РАПС и Молодежного центра РАПС будут сформированы и обучены группы преподавателей ПУ в 7 базовых регионах. Обучение будет осуществляться с использованием Пособия РАПС "Для тех, кто работает с подростками" к Программе "Основы планирования семьи и здорового образа жизни", одобренного Министерством труда и социального развития РФ, Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Научным центром охраны здоровья детей и подростков РАМН, Московским педагогическим государственным университетом, Московским государственным социальным университетом. Обученные специалисты проведут занятия с подростками, учащимися ПУ с целью повышения уровня информированности по вопросам здорового образа жизни, планирования семьи, охраны репродуктивного здоровья, профилактики ИППП, ВИЧ/СПИДа. Кроме того, подростки получат методическую литературу, адаптированную к их возрасту и одобренную Министерством здравоохранения РФ (буклеты "Ваш друг презерватив", "Любовь без риска", "Молодость прекрасна – не надо зависеть от случайностей"). После завершения занятий с подростками , преподаватели ПУ, участвующие в проекте смогут обменяться опытом в проведении занятий на итоговых семинарах. На последнем этапе реализации проекта будет проведен Круглый стол в г. Москве с участием региональных координаторов проекта (президентов и директоров отделений РАПС), представителей структур образования, здравоохранения, СМИ. Участники Круглого стола ознакомятся с результатами реализации совместного проекта ЮНИСЕФ и РАПС, обменяются опытом реализации проекта; кроме того целью проведения Круглого стола будет привлечение внимания официальных структур и общественности к проблемам состояния здоровья, в том числе репродуктивного, учащихся ПУ.

          Учащиеся профессиональных училищ (14-19 лет) – это группа подростков, для которой характерны высокая распространенность ИППП, абортов, негативно влияющих на состояние репродуктивного здоровья. Эта группа характеризуется очень высокой распространенностью факторов социального риска. Среди учащихся ПУ отмечается большое количество употребляющих алкоголь и наркотические вещества, курящих. В следствие этого преподаватели ПУ и учащиеся ПУ с огромным энтузиазмом встретили идею проведения обучающих семинаров по здоровому образу жизни и охране репродуктивного здоровья. Преподаватели с удовольствием используют в работе с подростками учебно-методическую литературу, которая помогает им планировать свой учебный план в течение всего года. Учащиеся ПУ с интересом обсуждают темы, предлагаемые на семинаре как в аудитории так и в среде сверстников; с удовольствием распространяют буклеты, предоставленные РАПС.
          На 1 декабря 2001 года уже обучено 134 преподавателя ПУ в Москве, Ставрополе, Волгограде, Екатеринбурге. Преподаватели активно ведут занятия (лекции, семинары, Круглые столы) с учащимися базовых ПУ по вопросам здорового образа жизни и охраны репродуктивного здоровья. Занятия осуществляются на основании и при поддержке предварительно полученного письменного согласия со стороны Администрации базовых регионов. Проект широко освещается в средствах массовой информации в регионах.

          Взросление
          Вступление
          Зачем нужна эта брошюра?
          В ней рассказывается об особенностях периода взросления и даются советы, как следует себя вести, чтобы сохранить репродуктивное здоровье для будущей взрослой жизни и рождения здоровых детей, и как с наименьшими потерями преодолеть проблемы, которые могут возникнуть.
          С помощью этой брошюры ты сможешь:
          • поня
ть, что с тобою происходит в период взросления.
          • получить советы о том, как чувствовать себя увереннее в этот период.
          • узнать, что такое ответственное отношение к репродуктивному здоровью.
          • осознать, какой выбор ты можешь сделать.
          Взросление, половое созревание – через этот процесс проходят все. Что же происходит с тобой в это время?

          Половое созревание
          Половое созревание происходит у каждой девочки и каждого мальчика в возрасте между 8-ью и 18-ью годами. Это процесс постепенного превращения девочки в девушку, а мальчика – в юношу. В этот период организм быстро меняется. Изменения на пути к взрослению могут быть трудными, но интересными. Они иногда приносят ощущение радости, а подчас наоборот смущают и стесняют.
          Часто твои друзья, родственники и знакомые, средства массовой информации, реклама, пытаются давать советы, как тебе выглядеть, как себя вести и кого считать привлекательным. Прислушайся к ним, но помни, что выбор остается за тобой.

          Изменения, которые происходят в период полового созревания и с девочками, и с мальчиками
          • увеличиваются рост и вес, развиваются мышцы,
          • развиваются половые органы,
          • меняется голос, особенно у мальчиков,
          • сальные железы становятся более активными, из-за этого на коже могут появиться угри,
          • активизируется работа потовых желез,
          • под мышками и на половых органах вырастают волосы,
          • в этот период могут быть резкие смены настроения,
          • усиливается интерес к представителям противоположного пола.
          Изменения, которые происходят с девочками
          • развивается грудь, до нее иногда бывает больно дотронуться, соски становятся заметнее,
          • округляются бедра, развиваются наружные и внутренние половые органы,
          • в яичниках начинают созревать яйцеклетки, начинаются менструации; с этого времени, девушка уже может забеременеть
          Изменения, которые происходят с мальчиками
          • расширяются грудная клетка и плечи,
          • на лице, а у некоторых и на груди появляются волосы,
          • половой член (пенис) и яички становятся больше, яички начинают вырабатывать сперматозоиды, бывают неожиданные эрекции (возбуждение полового члена),
          • может происходить непроизвольное семяизвержение в ночное время (поллюция).

          Репродуктивная система женщины и ее функционирование
          Репродуктивная (т.е. обеспечивающая воспроизводство потомства) система женщины состоит из яичников, маточных (фаллопиевых) труб, матки и влагалища.
          Яичники – это два небольших овальных органа. Каждый яичник содержит множество крохотных незрелых яйцеклеток. Во время полового созревания раз в месяц в одном из яичников начинает созревать яйцеклетка, которая попадает в маточную трубу. Этот процесс называется овуляцией и происходит он примерно за 14 дней до начала менструации. Если в маточную трубу проникает сперматозоид, яйцеклетка может быть оплодотворена. В этом случае наступает беременность.
          Яйцеклетка (оплодотворенная или неоплодотворенная) по маточной трубе перемещается в матку. По своей форме матка похожа на перевернутую грушу. По мере того как в яичнике растет и зреет яйцеклетка, матка готовится к ее приему – начинает утолщаться эндометрий (внутренний слой матки, состоящий из мягкой слизистой ткани, пронизанной кровеносными сосудами). Если в матку попадает оплодотворенная яйцеклетка, она прикрепляется к эндометрию, который питает ее по мере развития плода.



          Менструация
          Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает, эндометрий начинает отторгаться и выходит через влагалище. Этот процесс называется менструацией. Менструация продолжается несколько дней. Период от начала одной менструации до наступления следующей называется менструальным циклом. Длительность цикла у всех разная, как правило она колеблется от 21 до 35 дней. Для определения продолжительности цикла и дня начала следующей менструации удобно пользоваться календарем.
          В течение менструального цикла уровень гормонов в организме меняется, что может сказываться на самочувствии и настроении. В период до овуляции женщины обычно чувствуют себя энергичными и привлекательными. Перед началом менструации они иногда бывают не в духе, им хочется плакать или сердиться. Могут немного увеличиться и болеть грудь, а на лице появиться угри.
          Менструальный цикл устанавливается обычно в течение 1,5 – 2 лет. В это время менструации могут быть нерегулярными, болезненными. Если это причиняет беспокойство или появляются другие проблемы – следует обратиться к врачу женской консультации, центра планирования семьи или молодежного центра.
          Для поглощения менструальных выделений в период менструации нужно пользоваться гигиеническими прокладками или тампонами, которые впитывают вытекающую из влагалища кровь.
          Менструации обычно прекращаются в возрасте около 50 лет, т. е. наступает климакс. После окончательного прекращения менструаций женщины не могут забеременеть.

          Репродуктивная система мужчины и ее функционирование
          Репродуктивная система мужчины состоит из яичек, пениса, предстательной железы, семявыносящих протоков и семенных пузырьков. Яички располагаются в мошонке. Мошонка находится под пенисом. Сперматозоиды поступают из яичек через семявыносящие протоки. Там они смешиваются с жидкостью из предстательной железы, семенных пузырьков и других желез. Смесь сперматозоидов и секрета этих желез называется спермой. Сперма выводится из тела через мышечную трубку в пенисе. Через этот канал из организма также выводится моча. Канал устроен так, что моча никогда не смешивается со спермой.
          Основная функция репродуктивной системы мужчины состоит в выработке мужских половых клеток-сперматозоидов, необходимых для зачатия ребенка. В период полового созревания мужской половой гормон – тестостерон – начинает давать яичкам "команду" вырабатывать зрелые сперматозоиды. В результате слияния сперматозоида с яйцеклеткой происходит оплодотворение.
          Если мужчина находится в состоянии сексуального возбуждения, то кровеносные сосуды пениса расширяются и в них поступает больше крови. Пенис увеличивается в объеме и твердеет. Это называется эрекцией. В конце полового акта сперма выталкивается через мочеиспускательный канал – это называется эякуляцией.


          Беременность
          В конце полового акта сперма извергается в верхнюю часть влагалища женщины. Сперматозоиды, содержащиеся в сперме, начинают двигаться к матке и обычно встречаются с яйцеклеткой в маточных (или фаллопиевых) трубах. Если сперматозоид проникает в яйцеклетку, наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка располагается в матке, растет и примерно через 9 месяцев рождается ребенок.
          Первый ранний признак беременности – это отсутствие менструации. В этом случае нужно обратиться к врачу. Могут быть также увеличение и болезненность груди, тошнота и рвота, металлический привкус во рту, усталость и головокружение.
          Беременность определяется простым тестом, который можно сделать в центре планирования семьи, женской консультации или молодежном центре.

          Не надо зависеть от случайностей
          Начало половой жизни – это очень ответственный момент для каждого молодого человека или девушки. Для этого недостаточно только физиологической зрелости, нужны также социальная зрелость и осознание взаимной ответственности двоих за себя, свое здоровье и свою судьбу. Некоторые решают стать сексуально активными из любопытства, потому что это делают их друзья, другие уступают давлению партнера. Иногда решение принимается под влиянием момента. Если у тебя есть сомнения, нужно уметь сказать "нет", и не надо этого бояться. Всегда помните о возможных последствиях. Воздержание в юношеском возрасте никому не приносило вреда.
          Многим девушкам знакомо чувство волнения из-за задержки менструации; часто возникают вопросы в отношении надежности метода предупреждения беременности, который посоветовала подруга. Подобные волнения и тревоги достаточно распространены. Если они появились, проконсультируйся со специалистом центра планирования семьи, молодежного центра, женской консультации или другого медицинского учреждения, в том числе и в отношении использования противозачаточных средств и защиты от болезней, передаваемых половым путем (БППП). В этой брошюре ты найдешь краткую информацию о существующих противозачаточных средствах (контрацептивах).

          Презерватив
          Одним из наиболее популярных противозачаточных средств является презерватив. Современный презерватив, как правило, делается из латекса. На конце презерватива имеется небольшой мешочек, в котором накапливается сперма. Презерватив препятствует попаданию спермы во влагалище и таким образом предупреждает беременность. Важное достоинство презерватива – он защищает не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе и от СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита), развивающегося у тех, кто заразился вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Презервативы очень эффективны, если ими правильно пользоваться (их эффективность составляет примерно 95%-98%). Они практически не вызывают побочных эффектов.
          Презерватив надо надевать на половой член в состоянии эрекции. Делать это необходимо до введения во влагалище. При надевании презерватива ободок должен быть обращен наружу. Надетый презерватив должен полностью покрывать половой член.
          Существуют разные виды презервативов. Они различаются размерами и даже цветом. Презервативы могут быть со смазкой и без, причем смазка может содержать спермициды (вещества, разрушающие сперматозоиды). Не стоит применять смазки, которые содержат растительные или синтетические масла (например, вазелин), так как они разрушают латекс, из которого сделан презерватив. Используя презерватив, не забудь проверить срок его годности на упаковке! Если упаковка презерватива надорвана, или же он высох, или стал липким, не используй его ни в коем случае! Презерватив можно использовать только один раз!

          Противозачаточные таблетки
          Противозачаточные таблетки содержат те же половые гормоны, которые вырабатывает женский организм. Эти гормоны препятствуют овуляции, и поэтому делают беременность невозможной. Таблетки – одно из самых эффективных на сегодняшний день противозачаточных средств (при правильном применении эффективность приближается к 99%). Содержание половых гормонов в современных противозачаточных таблетках намного ниже, чем в таблетках, которые производились раньше.
          Если ты решила пользоваться таблетками, обязательно посоветуйся с врачом центра планирования семьи, женской консультации или молодежного центра. Помни: таблетки не защищают от БППП/ВИЧ. Если есть риск заражения – необходимо использовать презерватив.

          Противозачаточные инъекции
          Ты слышала когда-нибудь о противозачаточных уколах (инъекциях)? Они содержат один из половых гормонов, который вырабатывается женским организмом. Он препятствует овуляции и тем самым предупреждает зачатие. Противозачаточные инъекции вводятся внутримышечно (в руку или ягодицу), обязательно медицинским работником.
          При правильном применении противозачаточные инъекции очень надежны (их эффективность составляет 99%). Одна инъекция делается каждые 1 или 3 месяца, в зависимости от вида препарата.
          Если ты решила пользоваться противозачаточными инъекциями, посоветуйся с врачом. Помни: инъекция не защищает от БППП/ВИЧ. Если есть риск заражения – необходимо использовать презерватив.

          Спермициды
          Что такое спермициды? Это вещества, разрушающие сперматозоиды до их проникновения в матку. Они бывают в виде кремов, свечей, таблеток, пенных аэрозолей и вводятся во влагалище до полового акта. Не забудь внимательно прочитать инструкцию, прежде чем решишь попробовать тот или иной спермицид! Их эффективность по сравнению с другими современными противозачаточными средствами невысока (50-70%). Использование спермицидов вместе с барьерными методами (например, с презервативом), наиболее эффективно. Некоторые спермициды снижают риск заражения болезнями, передаваемыми половым путем.

          Внутриматочное средство (ВМС)
          Внутриматочное средство (спираль) вводится в матку. Это небольшое по размеру (около 2,5 см), простое устройство сделано из пластика. Современное Внутриматочное средство, чья эффективность очень высока (примерно 98-99%) обмотано тончайшей медной проволочкой. Спираль может ввести или удалить только врач. Внутриматочное средство рекомендуется рожавшим женщинам, а не подросткам. Тем не менее, мы решили написать о нем, так как ты наверняка слышала об этом методе и, возможно, в будущем решишь им пользоваться.
          Спираль может усугубить течение имеющихся инфекционных заболеваний половых органов и повышает риск заражений болезнями, передаваемыми половым путем. Поэтому она не рекомендуется тем, кто имеет более одного полового партнера. Спираль не защищает от БППП/ВИЧ. Если есть риск заражения, необходимо дополнительно использовать презерватив.

          Прочие методы предупреждения нежелательной беременности
          Посткоитальная ("пожарная" или срочная) контрацепция используется только в экстренных ситуациях, например, если порвался презерватив или в случае изнасилования. В этом случае следует принять специальные таблетки, содержащие высокую дозу гормонов. Сделать это необходимо в течение 72 часов после незащищенного полового акта и чем раньше, тем лучше. Это приведет к предотвращению нежелательной беременности. Таблетки можно получить у врача или купить в аптеке.
          Но принимать такие таблетки часто нельзя. Это можно делать только в исключительных случаях – высокая доза гормонов опасна для твоего организма. Именно поэтому такие препараты недопустимо использовать каждый месяц! При регулярной половой жизни следует применять противозачаточные таблетки с низкой дозой гормонов или другие контрацептивы.
          При прерванном половом акте мужчина извлекает половой член из влагалища до наступления семяизвержения. Этот метод далек от идеала (не каждый мужчина может себя контролировать), но это лучше, чем ничего. Будь осторожна – иногда попадание даже одной капли спермы на половые органы девушки достаточно для наступления беременности.
          Календарный метод предполагает воздержание от половых отношений в дни овуляции (так называемые "опасные дни"). Теоретически "опасные дни" выпадают на вторую неделю менструального цикла (отсчет ведется от первого дня последней менструации). Однако на практике все очень индивидуально. У одной и той же девушки "опасные дни" могут приходиться на разные дни менструального цикла. Из этого понятно, что особо надеяться на этот малоэффективный метод нельзя.
          Все эти методы не защищают от БППП/ВИЧ. Если есть риск заражения – необходимо использовать презерватив.


          Аборт
          Помни, что нежелательную беременность намного легче предупредить, чем прервать, прибегая к аборту.
          Аборт-это риск серьезных осложнений для здоровья, особенно если прерывается первая беременность. Для многих аборт – тяжелая психологическая травма, связанная как с самой операцией, так и с обстоятельствами, которые приводят к аборту. Решение об аборте – очень личное, но лучше все-таки принимать его совместно с близкими. Если у тебя возникла эта проблема, мы бы посоветовали поговорить об этом с родителями или другими людьми, которым ты доверяешь. Не принимай опрометчивых решений!
          Следует знать, что для собственной безопасности аборт надо делать в специальной клинике или больнице. Не верь тем, кто считает, что "левые" аборты безопасны. Они очень опасны для здоровья, а иногда и для жизни. Не верь в мифы о том, что если, например, выпить много спиртного или принять очень горячую ванну – то таким образом можно вызвать аборт (выкидыш). Такими методами для прерывания беременности пользоваться нельзя, они могут только испортить здоровье.

          Что такое болезни, передаваемые половым путем?
          В последние голы значительно возросло число болезней, передаваемых половым путем, особенно среди молодежи. Многие из этих болезней опасны для здоровья, могут привести к бесплодию, сексуальным нарушениям у мужчин и женщин; Некоторые БППП передаются от матери ребенку внутриутробно, в период родов или при кормлении грудью.
          Эти болезни один инфицированный партнер передает другому при сексуальных контактах. Заразиться ими можно не только при влагалищном, но и при оральном и анальном сексе. Существует по крайней мере 25 болезней, которые передаются половым путем. Чаще всего встречаются гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гепатит В. Особое место среди БППП занимает СПИД.
          Наиболее характерные симптомы большинства из БППП: зуд, необычные и/или обильные выделения из половых органов, различные высыпания в области половых органов, учащенное и болезненное мочеиспускание. Иногда заболевание протекает бессимптомно, особенно у женщин. Некоторые симптомы БППП исчезают без лечения, но это не означает, что болезнь прошла. Так как возбудитель остается в организме, человек может стать источником заражения для других. Через некоторое время заболевание может вспыхнуть вновь. Во время лечения следует воздерживаться от сексуальных контактов. Все БППП, кроме СПИДа, излечимы, если правильно поставлен диагноз, а лечение начато своевременно и доведено до конца.

          Сифилис
          Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – проникает в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Сифилис – это одно из самых заразных и тяжелых заболеваний, передаваемых половым путем. От больной матери происходит внутриутробное заражение плода (врожденный сифилис). Бытовым путем заражение происходит редко.
          Первые симптомы обычно появляются через 3-4 недели после инфицирования: появляется твердый шанкр (небольшая безболезненная поверхностная язвочка – эрозия или язва на плотном основании), располагающийся на половых органах, в области заднего прохода или во рту; увеличиваются ближайшие к шанкру лимфатические узлы. Иногда отмечается повышение температуры. Через несколько недель на различных участках тела и слизистых оболочках может появиться сыпь.
          Если заболевание не лечить, оно становится хроническим и может протекать многие годы, постепенно тяжело поражая внутренние органы и нервную систему. Для сифилиса характерно волнообразное течение, когда периоды обострения сменяются периодами мнимого благополучия. Но и в периоды мнимого благополучия человек остается заразным для окружающих.
          Врач ставит диагноз на основании клинических симптомов, анализа крови (положительная реакция Вассермана), исследования под микроскопом соскоба из язвы на наличие бледной трепонемы.
          Чем раньше начато лечение, тем больше гарантия полного выздоровления. В настоящее время возможно также амбулаторное лечение сифилиса. Лечиться должны обязательно оба партнера.

          Гонорея
          Возбудитель – гонококк, который поражает половые и мочевыделительные органы.
          Симптомы обычно появляются через 3-7 дней после инфицирования. Появляются необычно обильные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании и боль внизу живота, могут быть выделения из заднего прохода, боль в горле. Может повыситься температура.
          При развитии заболевания у женщин инфекция проникает в яичники и трубы; у мужчин поражается предстательная железа, что приводит к серьезным осложнениям, в том числе к бесплодию. У взрослых и детей гонорейная инфекция может быть занесена на слизистую оболочку глаз, при этом возникает ее сильное воспаление с обильным гнойным отделяемым (бленорея). Больная гонореей мать может заразить ребенка в родах. Возможно заражение бытовым путем через общие предметы туалета, общую постель и т.д.
          Своевременно начатое лечение у врача-специалиста и последующий контроль излеченности гарантируют выздоровление. Лечение проводится обязательно обоим половым партнерам.

          Хламидиоз
          Возбудитель – микроорганизм, называемый хламидией; поражает преимущественно половые и мочевыделительные органы.
          Симптомы обычно появляются через 1-3 недели после заражения. Могут появиться дискомфорт при мочеиспускании, выделения необычного цвета и запаха, кровотечения вне менструации, боль внизу живота и в области поясницы.
          У женщин хламидии поражают шейку матки и уретру; если не лечиться – процесс может распространиться на яичники и привести к бесплодию. У мужчин заболевание распространяется на предстательную железу и яички.
          При несоблюдении правил личной гигиены возможно воспаление слизистой оболочки глаз. Если ребенок родился от инфицированной матери, инфекция может попасть ему в глаза, носоглотку. В ряде случаев может возникнуть тяжелая пневмония.
          Хламидиоз протекает бессимптомно у 60% женщин и 30% мужчин. Очень важно, чтобы оба партнера обратились к врачу, если они подозревают, что заразились хламидиозом или заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов.
          Лечение проводится обязательно обоим партнерам одновременно, даже если у одного из них отсутствуют симптомы заболевания.

          Трихомониаз
          Возбудитель – простейший одноклеточный паразит, который поражает слизистую оболочку влагалища и уретры (мочеиспускательного канала).
          Симптомы обычно появляются в срок от 4 дней до 3 недель после инфицирования. Женщины отмечают желтоватые или беловатые пенистые выделения с неприятным запахом, которые вызывают зуд и раздражение половых органов.
          У мужчин симптомы малозаметны или отсутствуют вообще, поэтому мужчины могут быть носителями инфекции, не зная об этом.
          Лечение проводят специальными противотрихомонадными таблетками обязательно одновременно обоим партнерам. Это позволит избежать дальнейшего повторного инфицирования. Если женщина беременна, она должна сообщить об этом врачу до лечения.

          Гепатит В
          Возбудитель – вирус гепатита В, его можно обнаружить в крови, сперме, влагалищной жидкости, слюне. Передается от инфицированного человека при вагинальных, анальных и оральных половых контактах, при совместном использовании игл для внутривенных инъекций. Вирус также передается внутриутробно плоду или во время родов ребенку от больной матери. Восприимчивость к вирусу очень высокая.
          Симптомы появляются через 9-30 недель после заражения. Первые проявления острого гепатита – это вялость, подташнивание, боль в мышцах, головная боль, кожная сыпь, боли в животе. Их легко принять за симптомы гриппа, поэтому достаточно часто гепатит В остается нераспознанным. Могут развиваться и более серьезные симптомы: желтуха, зуд по всей поверхности тела, лихорадка, рвота, понос.
          В 10% случаев болезнь переходит в хроническую форму: развиваются хроническое воспаление печени (гепатит), цирроз или рак печени, которые быстро разрушают клетки печени, что приводит к гибели больного.
          Диагноз гепатита В подтверждается с помощью специальных биохимических и серологических анализов крови.
          Организм может справиться с этой болезнью, но только если строго соблюдаются рекомендации врача. При этом заболевании нельзя использовать гормональные контрацептивы.
          В настоящее время разработана вакцина против вирусного гепатита В.

          СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
          Возбудитель СПИДа – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), резко снижающий сопротивляемость организма к ряду инфекционных заболеваний и раку. За последние годы ситуация с ВИЧ в России катастрофически ухудшилась, число ВИЧ-инфицированных резко возросло. ВИЧ наиболее часто передается:
          • через иглы при введении наркотиков или при использовании инфицированных наркотиков кустарного изготовления.
          • через сперму или влагалищные выделения ВИЧ-инфицированного человека при половых контактах (вагинальных, анальных, орально-генитальных). Риск заражения ВИЧ резко возрастает при случайных половых связях или если имеются несколько половых партнеров.
          • внутриутробно от зараженной матери к плоду, во время родов, возможно заражение при кормлении ребенка грудью.
          СПИДом нельзя заразиться: при поцелуях, рукопожатиях, объятиях; находясь с ВИЧ-инфицированным в одном помещении; пользуясь общественным душем, туалетом, бассейном; через продукты питания, предметы домашнего обихода; через кровососущих насекомых.
          Бывает, что человек является носителем ВИЧ, не имея симптомов инфицирования. Но его кровь, сперма, влагалищные выделения могут быть заразными для других.
          Клинические признаки СПИДа проявляются через несколько месяцев или лет после заражения. Эти симптомы характерны не только для СПИДа, они присущи многим заболеваниям (рак, пневмония, болезни желудочно-кишечного тракта и др.). Наиболее часто встречаются следующие симптомы: быстрая утомляемость, ночная потливость, увеличение лимфоузлов, лихорадка, внезапная быстрая потеря веса, поносы, упорный кашель.
          В настоящее время СПИД – неизлечимое заболевание.
          Ответственное и безопасное сексуальное поведение и использование презерватива при каждом сексуальном контакте помогут с большой вероятностью избежать заражения ВИЧ.

          Обследование и лечение
          Обследование с целью выявления БППП и их лечение можно пройти в районных кожно-венерологических диспансерах, специализированных отделениях больниц, клиник, институтов, центров, в молодежных центрах. Обследование в некоторых учреждениях может быть проведено анонимно.
          К врачу надо обращаться не только при появлении первых симптомов заболевания, но и тогда, когда есть основание думать, что могло произойти заражение.
          При обращении к врачу на все вопросы следует отвечать правдиво, без ложного смущения. Это необходимо для того, чтобы был поставлен диагноз и своевременно начато лечение.
          Все назначения врача необходимо выполнять тщательно. Только тогда можно быть уверенным в выздоровлении.
          Если женщина беременна, она должна сообщить об этом врачу, так как некоторые виды лечения могут повлиять на развитие плода.
          Если есть признаки БППП, обязательно надо сказать об этом партнеру. Возможно, именно он является источником инфицирования, но, не подозревая об этом, заражает других.
          Необходимо помочь врачу пригласить в диспансер партнера, чтобы он вылечился и не стал источником заражения для другого человека.
          Никогда не следует заниматься самолечением. Необходимо обращаться только к специалистам!
          Если есть опасения, что могло произойти заражение БИЧ, через 3 месяца после момента вероятного, заражения нужно сдать анализ крови на наличие антител к ВИЧ (раньше их обнаружить невозможно). Если анализ отрицательный, его нужно повторить через 3 месяца. Если и повторный анализ отрицательный, можно быть уверенным, что заражение не произошло. Эти анализы делают специальные центры и кабинеты анонимного обследования на ВИЧ.

          Как предохранить себя от заражения БППП и ВИЧ
          Подумай, прежде чем решиться на сексуальные отношения. Если есть хоть малейшее сомнение – скажи "нет". Лучше отказаться от сексуальных отношений, если нет уверенности, что это действительно нужно.
          Еще раз хотим повторить: воздержание в подростковом возрасте – это нормально и не вредно для здоровья.
          И еще одно очень важно помнить: чем с большим числом партнеров имеются сексуальные контакты, тем выше вероятность встретить больного человека и заболеть. Риск заражения также высок, если один из партнеров хранит верность, а другой имеет несколько половых партнеров.
          Для целей безопасности во время каждою полового акта необходимо применять презерватив, который существенно снижает риск заражения БППП и ВИЧ. Лучше применять презерватив вместе со спермицидом. Некоторые из спермицидов обеспечивают частичную защиту от БППП.
          Ты становишься взрослым. Помни о том, что твое будущее и будущее твоих детей во многом зависят от тебя.

          Законодательство, о котором должен знать каждый подросток
          Ныне действующее в нашей стране уголовное законодательство предусматривает юридическую ответственность за ряд преступлений сексуального характера, посягающих на личность. Следует отметить, что в данном случае нормы права полностью совпадают с нормами морали – все без исключения сексуальные преступления в общественном сознании оцениваются однозначно отрицательно.
          В Уголовном кодексе Российской Федерации предусмотрена ответственность за:
          преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности (статьи: 131 –изнасилование, 132 – насильственные действия сексуального характера, 133 – половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16 лет, 135 – развратные действия).


          ряд преступлений против общественной нравственности (статьи: 240 – вовлечение в занятие проституцией, 241 – организация или содержание притонов, 242 – незаконное распространение порнографии).
          ряд преступлений против здоровья (статьи: 121 – заражение венерической болезнью, 122 – заражение ВИЧ – инфекцией).
          Ввиду большой общественной опасности указанных преступлений, Уголовный кодекс Российской Федерации предусматривает суровые наказания за их совершение. Так, изнасилование и насильственные действия сексуального характера в ряде случаев влекут за собой наказание в виде лишения свободы на срок до 15 лет. Причем по этим видам преступлений ответственность наступает не с 16 лет, как в иных случаях, а с 14 лет (ст. 20). До 6 лет лишения свободы наказывается вовлечение в занятие проституцией , до 5 лет-организация или содержание притонов, до 3 лет – развратные действия, до 2 лет – заражение венерической болезнью и распространение порнографии.